林治波:不要以西医药思维管理中医药

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  【资料图】

  根据国家药监局刚刚出台的《中药注册管理专门规定》第七十五条,规定2026年7月1日之后,现存中成药在申请注册时,其中药说明书的禁忌、不良反应注意事项中任何一项仍为尚不明确的,依法将不予再注册。

  这意味着一大批中成药将因此不被允许销售,相关企业的生产经营和经济效益、广大患者的治疗效果和费用支出均将受到影响。因此,这项规定一出台,便在全社会引发密切关注和激烈争议。

  中医药是中华民族最宝贵的文化遗产之一,它首先是一门医学——有别于西医的中国传统医学,可以治病救人,且简单、方便、廉验,副作用小。其次,它是一个产业——中医药从种植到储藏、从炮制到出售、从治疗到科研,以至于教育和宣传推广,可以构建较长的产业链,从而提供比较广泛的就业和税收。第三,它是一个载体——中医药是五千年中华文明的结晶,反过来又承载并弘扬中华优秀传统文化,可以说,中医是中华文化在医疗领域的实践,体现了中国人的哲学思维、世界观、宇宙观和方法论。第四,在西医药垄断中国和世界医疗市场的情况下,中医药的存在和发展,给广大患者提供了另一种选择——费用更低、疗效更好的选择。中医药如能广泛普及,以其简洁方法、低廉价格和优异疗效,完全具有为中国乃至全人类提供免费医疗的可能。因此,中医药价值巨大,生而拥有这样一门伟大的、高纬度医学,是中国人莫大的幸运和福祉。

  对于药监局的上述规定,我之所以持有异议,就在于它没有遵循中医药自身固有的特点和规律,而是以西医药思维来管理和对待中医药——既然西药说明书注明了该药的副作用,中药也必须这样做,否则就不允许销售推广。蛮横霸道地以西医药思维管理中医药、约束中医药,甚至取缔中医药,这是近代以来学习引进所谓西方科学之后,就一直存在的问题,也是中医药发展面临的主要障碍之一。

  历数近代以来一百八十多年间,共出现了五次打压中医的浪潮:

  第一次是1879年,出自国学泰斗俞樾的呼吁;

  第二次是1912年,北洋政府颁布《壬子癸丑学制》,将中医排除于正规教育系统之外;

  第三次是1929年,南京国民政府中央卫生会议做出以四十年为期,逐步废除中医的决定,核心人物是留日的浙江人余云岫;

  第四次是新中国成立后,卫生部两位副部长贺诚和李斌企图废禁止中医,被毛主席制止;第五次是2006年,中南大学教授张功耀等发起的废除中医签名风潮;

  若把这次以尚不明确为由禁止部分中药销售算上,就是中国近代以来打压中医药的第六次浪潮。

  中医药在自己的祖国命运多舛、举步维艰,实在是荒诞透顶又可悲可叹的现象。之所以反反复复地出现打压、贬低、抹黑中医药的浪潮,是因为近代中国在反抗西方列强的斗争中屡战屡败,精英阶层感受到了西方的强大和先进,甚至形成了对西方的崇拜和迷信,自觉不自觉地否定中国传统文化,而以西方为准绳、为真理,去衡量中国所有的事物,结果自然是不符合,不符合就是中国的错,是中国的东西愚昧落后、不科学。然后,要么按照西方的标准做出改进,要么干脆取缔淘汰之。易中天到处鼓吹西方有信仰,中国没有信仰,原因和理由即在此——你没有圣经,没有教堂,没有礼拜,没有唱诗班,不就是没有信仰吗?这是多么荒诞的逻辑啊!药监局秉持同样的思维,认为中药不像西药那样注明副作用,就是不科学的,就不能让它们销售!如果是懂得中医药、尊重中医药的决策者,是不会做出这样的规定的。因为绝大多数中药没有副作用或副作用极小,小到难以检测出来。尚不明确是一个实事求是的表述,并非不科学。恰恰相反,副作用小,小到可以忽略不计,是中药具备而西药不具备的巨大优点。在这种情况下,硬性要求中成药必须像西药那样注明副作用,是一个没有必要、没有意义的无理要求。打着科学的旗号,对中药提出这种貌似科学的要求 ,恰恰是不科学的。

  这个时候,公知们不出意料地跳出来讥讽广大群众的不同意见了。比如第一财经就发文说:此次中药再注册大考,对中医药事业不仅不是打压,反而是促进认真落实好相关政策,,将推动中医药产业真正走上高质量发展道路。此事关乎老百姓健康,多些实事求是,少些‘爱国叙事’。这里的爱国叙事的说法,是带着嘲讽意味的。广大群众对于药监局的不同意见,是不是爱国叙事?当然是,因为人民群众是最爱国的,爱国者必爱中医;同时,人民群众对于药监局的不同意见,也不仅仅限于爱国叙事,而是对中医药的特点和规律的尊重,比之那些崇洋无知的决策者要高明得多。

  在此,不容回避的一个重大问题,是如何推进中医药的现代化。

  长久以来,许多中国人认为现代化就是西化,这个认识是错误的。如果这样看问题,现代化就成了一个西化的陷阱。以中医药为例,推进它的现代化,不是用西方医学那一套来规范、约束、改造它,而应该树立充分的文化自信,在尊重中医药的基础上,运用现代科学技术印证中医药的原理与疗效,大力弘扬中医药的优势,尽量减少中医药的缺点,辅佐中医药健康发展。某院士试图以分子生物学来改造中医药,这是一条歧途。

  我在支持中医药的同时,并不否定西医药,而是主张中西医结合。因为两者各有特点、各有优势、各有劣势,这恰恰为两者的结合提供了必要性和可能性。在这种结合中,应该以中医为主导,在中医原理的整体指导下,合理运用西药和西医技术,因为中医是形而上的整体医学,西医则是形而下的局部医学,只有在中医指导下的西医药运用才会将疗效最大化、副作用最小化。

  由于国际垄断资本与国内崇洋媚外分子作祟,中医药的处境确实不容乐观。贬损、抹黑、打压中医药的势力广泛存在,他们中的一些人甚至盘踞在重要的岗位上。侯元祥治疗了很多癌症患者,他的一家人却锒铛入狱,还被罚了将近三千万巨款,实在令人震惊不解!可见,一些人对于中医药,必欲除之而后快!

  这些年来,中央发布的支持中医药发展的文件已有十几个。笔者希望相关部门能够遵循文件要求,把中央支持中医药的精神与措施落到实处。至少,要树立文化自信,反对唯西医马首是瞻,允许中医药走自己的发展道路,绝不要再以西医药思维来对待中医药了。

  (作者系人民日报四川分社原社长;来源:昆仑策网【原创】;图片来自网络,侵删)

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